问诊治急性细菌性睾丸炎-商丘阳光医院[男科]

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急性细菌性睾丸炎常发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺摘除术后及长期留置尿管，也可继发于全身其他部位的感染。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、类链球菌和绿脓杆菌。感染的途径包括血行感染、直接感染和淋巴感染。本病多发生于单侧。发病急，患侧睾丸胀痛，质地变硬，疼痛相同侧腹股沟、下腹部放射，可伴寒战、高热及胃肠道症状。形成睾丸脓肿时，可扪及波动感。常伴有急性附睾炎、脓尿、菌尿，血白细胞计数可增高。可能引起睾丸萎缩，损害其生精功能，但内分泌功能仍有可能保存。本病的治疗包括以下几点：

（1）一般治疗：卧床休息，托高患侧阴囊，局部冷敷等。

（2）抗菌藥物治疗：应全身使用抗菌藥物，用藥时间不少于1～2周。

（3）对症治疗：疼痛剧烈可行精索封闭，可缓解疼痛，改善睾丸血液循环，保护生精功能。

（4）手术治疗：睾丸形成脓肿，可考虑切开引流。如睾丸因化脓被完全破坏时，可行病睾切除。